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          試論PACS對影像科工作流程及醫院管理模式的影響

          導讀:工作者廣泛地關注。它是集數字成像技術、信息技術、醫療影像學相關技術、存儲技術于一體的現代化醫療系統。其出現解決目前醫療影像工作中的突出理由:影像信息成倍增長、影像信息存儲與管理困難、大量原始影像資料得不到有效地利用、無法對海量影像數據進行有效地數據挖掘等。我院自2011年初啟用PACS系統,經過幾年實踐,PACS 
          摘 要 目的 分析 PACS 對本院影像科工作流程及管理模式的影響。 策略 打破傳統的診療模式,采用PACS新技術,將影像科整體工作流程納入PACS系統并實現影像數據的傳輸及存儲。 結果 我院自2011年初啟用PACS系統之后,讀片時間平均縮減20分鐘,影像科的檢查能力提高近一倍,影像數據傳輸速度提高近30%,數據遺失率下降7%,實際工作效率提高近一倍,同時重檢率降低近一半,無膠片的存儲方式為我科室節約70平米的存放空間。 結論 PACS 對于優化我院的管理模式,提高醫療質量,簡化工作流程,減輕患者經濟負擔,提高醫療工作效率具有重要作用。
            關鍵詞 圖像存儲與傳輸系統 影像科 流程優化
            引 言
            影像歸檔和通訊系統(PACS)是影像科現代化醫療信息系統必不可少的組成部分,自上世紀八十年代出現以來得到醫療工作者廣泛地關注[1]。它是集數字成像技術、信息技術、醫療影像學相關技術、存儲技術于一體的現代化醫療系統[2]。其出現解決目前醫療影像工作中的突出理由[3]:影像信息成倍增長、影像信息存儲與管理困難、大量原始影像資料得不到有效地利用、無法對海量影像數據進行有效地數據挖掘等。我院自2011年初啟用PACS系統,經過幾年實踐,PACS 對于優化我院的管理模式,提高醫療質量,簡化工作流程,減輕患者經濟負擔,提高醫療工作效率具有重要作用。
            1 PACS系統可實現的功能
            1.1 收集影像科診療數據
            我院影像科在使用PACS系統之前,面對的最大理由就是因各種設備的信息輸入域輸出接口不配套,導致無法將形形色色影像設備整合在一起,無法實現影像數據的無縫采集與傳輸。擁有國際標準接口的PACS信息交換體系,可完整地實現影像圖像采集、影像歸檔、設備間數據交換、影像數據顯示與查詢的功能。
            1.2 實現“大影像科”
            通過PACS可以將疑難報告錄入信息共享平臺,組織各地專家進行綜合會診,從而實現“大影像科”的整體布局[4]。實現PACS與HIS的對接,患者節省二次劃價步驟,減少收費項目,節約登記時間,精簡醫生操作步驟。
            1.3 影像資料的提取
            在傳統診療模式下,影像科工作流程是:首先,從片庫按照索引搜索以往影像片子;其次,按條目整理所有搜集到的片子并進行分類歸檔;最后,進行片子數據整理與分析[5]。整個過程不僅耗時費力,而且由于人為誤差往往會忽略掉很多醫療細節,耽誤患者治療甚至發生誤診現象。使用此系統之后,資料的歸類和整理不僅變得簡單方便,而且可以自動檢測到以往常常疏忽的細節,極大地提高了確診率以及影像資料的分析效率。
            1.4 影像信息的存儲
            PACS系統可以通過網絡、光盤等介質為醫療工作者提供影像的在線瀏覽以及離線存儲于傳輸。此系統通過海量存儲與前兆光纖傳輸方式確保影像資料的高清查看以及及時調用[6]。影像科通過PACS采集的患者資料是我院實現數字化、信息化管理必不可少的一部分。
            2 對影像科工作流程的積極影響
            2.1 影像工作流程得到優化
            以往診療模式中的整體影像工作流程是一個繁雜的工作流程,其基本流程見圖1。PACS系統將其簡化為5步(圖2):第一步,患者及主治醫師提交檢查申請;第二步,影像科工作人員執行相關檢查;第三步,影像科工作人員將數字影像傳入數據服務器;第四步,PACS系統自動將相關圖像生成并機器打印影像診斷報告;第五步,相關數據通過千兆網絡傳輸到臨床醫師的瀏覽器上[7]。
            PACS在兼顧以往工作習慣以及全院圖像采集設備和采集流程需PACS對影像科工作流程及醫院管理模式的影響由專注畢業論文與職稱論文的http://www.beijingfeeling.com提供,轉載請保留****.求的基礎上,將圖像采集工作流程細節進行了優化。
            2.2 臨床科室工作流程得到優化
            臨床工作流程的優化一方面體現在影像傳遞方式的變化。以往采用人工傳遞的方式,由臨床科室醫師親自到影像科索取影像膠片,使用系統后通過網絡傳遞的方式可將影像資料第一時間發送到臨床科室;另一方面出具診斷報告過程也得到優化。以往的診斷報告由醫師手工開具,由于格式和字跡各異,必定會影響診斷報告的可閱讀性[8]。現在主要由PACS系統自動生成診斷報告,格式標準、字跡清晰,減少了錯誤,增加了診斷報告的可讀性。
            3 對全院管理提升起到推動作用
            3.1 全院的管理效率明顯得到提升
            以前,診斷醫師拿到膠片之后才能出具診斷報告,需要到影像科借片,步驟復雜麻煩且容易發生遺失遺漏現象。現在使用PACS后,不再需要 “借片”步驟,遺失遺漏現象也不再發生,診斷醫師可以在第一時間獲得影像。為分析PACS系統的實際應用效果,作者以B超檢查為樣本,統計分析此系統應用前后相關數據,包括患者預登記、采集圖片、圖像傳輸、出具診斷報告、發送診斷報告、臨床醫師閱讀各環節所需時間,具體數據如表1所示。
            從表1的數據中可以看出,應用該系統后,各項指標數據均有所縮減,整體時間縮短近三分之二,充分說明此系統在提高醫療效率方面的作用。
            3.2 全院運營成本得到有效制約
            以MRI檢查為樣本收集系統應用前后90天 的成本消耗相關數據進行分析,成本包括人力成本,以水電、設備折舊為主的固定成本和以膠片為主的變動成本。具體數據如表2所示。
            從表2的數據中可以看出,由于采用信息化技術,全部使用無紙化辦公,節約了辦公成本和膠片的使用量;由于采用自動化技術,人力成本降低近四分之一,PACS系統的應用,大幅度壓縮了成本,人力成本、固定成本以及膠片等變動成本均有所降低。
            4 討論
            圖像存儲與傳輸系統的出現為醫院影像科優化工作流程、提高醫療水平與工作效率、轉變醫院管理模式等方面做出了突出貢獻。同時,PACS系統的充分應用也不同程度地為影像學醫療研究提供更為詳實和可靠的數據保障[9]。據統計,我院自2011年初啟用PACS系統之后,讀片時間平均縮減20分鐘,影像科的檢查能力提高近一倍,影像數據傳輸速度提高近30%,數據遺失率下降7%,實際工作效率提高近一倍,同時重檢率降低近一半,無膠片的存儲方式節約70平米的存放空間。PACS系統使醫院影像工作實現了數據調用高效、系統運轉穩定、系統運維成本低廉的新模式,為實現信息化、數字化的醫療新方式,緩解看病貴理由,整合醫療資源提供了一定的推動作用。
            參考文獻
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            [2] 成明富.PACS的構建及臨床應用[J].中國醫PACS對影像科工作流程及醫院管理模式的影響相關論文由http://www.beijingfeeling.com收集整理提供,如需論文可聯系我們.學影像技術,2012,33(12):811-814.
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            [9] Xie Bin, Yu Dajun. On liver in deficiency in the pathogenesis of type 2
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