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          談談丙泊酚靜脈麻醉配合下肢手術復蘇后的心理護理

          導讀:丙泊酚靜脈麻醉配合下肢手術復蘇后的心理護理 用975恒速輸注方案:于誘導開始第6 min起恒速輸注丙泊酚(辰欣藥業股份有限公司,批號07060223,國藥準字H37021967)9 mg/(kg·h),第40 min起改為7 mg/(kg·h),第120 min起改為5 mg/(kg·h)至手術結束,誘導采用咪唑安定0.1~0.2 mg/kg,芬太尼2~3 μg/kg,阿曲庫銨0.6~1.2 mg/kg,1%~2%異氟醚吸入,用量根據患者入睡情況適量增減,面罩給
          丙泊酚靜脈麻醉配合下肢手術復蘇后的心理護理研究【摘要】 目的 探討丙泊酚靜脈麻醉配合下肢手術復蘇后的心理護理效果,為降低并發癥提供理論參考依據。策略將126例腰硬聯合阻滯復合丙泊酚靜脈麻醉配合下肢手術治療的下肢骨折患者隨機分為干預組和對照組,干預組與對照組都給予常規護理,干預組在此基礎上給予健康教育和心理干預,觀察兩組患者身體功能恢復情況。結果分析患者手術中無不良情況發生。干預組認知行為顯著高于對照組(P<0.01);干預組患者生活質量顯著高于對照組 (P<0.05)。結論 正確安頓患者俯臥位,及時巡視患者情況,加強術后心理護理,可包管腰硬聯合阻滯復合丙泊酚靜脈麻醉下肢手術復蘇后的順利恢復。
            【關鍵詞】麻醉;丙泊酚;下肢手術;護理
            在下肢手術中,腰硬聯合阻滯復合丙泊酚靜脈麻醉下俯臥位常用于下肢及脊髓各部位的手術。導尿術是用無菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液的策略。導尿可引起醫源性感染,因此,在操作中應嚴格掌握無菌技術,熟悉男、女性尿道解剖特點。避開增加病人的痛苦[1]。對126例腰硬聯合阻滯復合丙泊酚靜脈麻醉下俯臥位下肢手術患者導尿后的心理護理,取得了部分經驗,現報告如下。
            1臨床資料
            1.1資料
            本組患者共126例,男75例,女51例,歲數23~75歲,下肢管內腫物摘除2例,椎間盤摘除手術22例,椎弓根螺釘固定術12例。,部位為腰2~骶2不等;手術時間最短1h,最長9h,未因手術體位的擺放發生任何并發癥。 采用隨機數字表法將患者分為兩組,每組63例,兩組患者年齡、性別、手術類型等一般資料比較(P>0.05)有可比性。
            1.2 麻醉策略
            用975恒速輸注方案:于誘導開始第6 min起恒速輸注丙泊酚(辰欣藥業股份有限公司,批號07060223,國藥準字H37021967)9 mg/(kg·h),第40 min起改為7 mg/(kg·h),第120 min起改為5 mg/(kg·h)至手術結束,誘導采用咪唑安定0.1~0.2 mg/kg,芬太尼2~3 μg/kg,阿曲庫銨0.6~1.2 mg/kg,1%~2%異氟醚吸入,用量根據患者入睡情況適量增減,面罩給氧5 min左右插管。
            1.3護理
            對照組給予外科常規護理。
            觀察組此基礎上給予健康教育、心理干預。具體如下:1)心理安慰護理人員在患者接受手術后,應第一時間告知其手術情況,打消其對于手術失敗的顧慮,告知其術后可能出現的情況,打消其不良心理顧慮,使之積極配合術后康復治療,建立戰勝病魔的信息[2-4]。2)康復知識宣教患者及其家屬一般對于術后的康復不甚了解,護理人員應當耐心細致的為其解釋,告知術后康復的過程,康復時間,可能達到的康復效果,并對患者家屬進行簡單的康復教學,防止家屬應手法不當對患者造成傷害。3)積極的心理暗示患者在進行術后康復時,難免會遇到康復效果不佳的暫時情況,是術后康復的正常階段,患者可能會因一時康復進程停滯而對其自身病情產生疑惑,失去繼續康復治療的信息,消極應對,產生術后抑郁等不良心境[5]。
            2.護理結果
            2.1 二組相關知識、態度及認知行為的比較
            表1 二組患者觀察前后相關知識、態度及行為水平調查比較
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