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          論醫患關系改進的出路在哪里?

          導讀:醫患關系改進的出路在哪里?斷惡化,暴力襲醫頻頻出現,甚至連續造成命案,嚴重擾亂了醫療秩序,沖擊了社會穩定。根據衛生部的統計,2010年全國“醫鬧”事件17243起。另據中國醫院協會2013年對全國30個省316家醫院的調查結果和其后公布的《醫院場所暴力傷醫情況調查報告》,2011年全國發生了10起砍殺醫務人員的血案;2012年國內63.7%的醫院有醫生受到攻擊受傷
          醫患關系改善的出路在哪里?一、當下醫患關系堪憂
            近幾年來,醫患關系不斷惡化,暴力襲醫頻頻出現,甚至連續造成命案,嚴重擾亂了醫療秩序,沖擊了社會穩定。根據衛生部的統計,2010年全國“醫鬧”事件17243起。另據中國醫院協會2013年對全國30個省316家醫院的調查結果和其后公布的《醫院場所暴力傷醫情況調查報告》,2011年全國發生了10起砍殺醫務人員的血案;2012年國內63.7%的醫院有醫生受到攻擊受傷,其中8.3%的醫院發生了6起以上。而2014年第一季度僅媒體公開報道的嚴重傷醫案件就發生了5起。醫務工作者被稱為是“白衣天使”,采用暴力方式對付無論什么對象都是當今法治社會絕不能容忍的。暴力襲醫頻發的背后是醫患關系惡化。中華醫學管理學會2011年對270家醫院進行調查,其中73%的醫院出現過患者及其家屬毆打、威脅、謾罵醫務人員的情況,有近60%的醫院發生過因為病人不滿意治療結果而聚眾圍攻醫院和醫生的現象。醫患糾紛已成為引發社會突發性和********件的重要理由。而且使得醫務人員的從業積極性大幅下降。據中國醫師協會發布《第四次醫師執業狀況調研報告(2011)》,近一半(48.51%)的醫務工作人員對目前執業環境不滿意,滿意的比例僅為19.02%。醫生從業積極性下降的結果是采取更加消極的態度防范風險,醫生為自我保護而增加過度檢查以防后患,使患者負擔和“看病難”、“看病貴”理由雪上加霜,醫患關系陷入惡性循環。特別是2012年哈爾濱醫科大學一醫生被殺后,某網站在新聞調查中,有4018人次讀完新聞后選擇了“高興”,占發表意見人數的70%,這一結果說明了醫患關系對立程度的嚴重性,必須引起我們的高度重視。
            二、醫患關系為什么會走向暴力襲醫
            暴力襲醫是必須受到法律懲罰的犯罪行為,執法部門不能借口醫患關系而不作為。但是它是怎么產生的?雖然加快醫療衛生體制的改革,解決“看病難”“看病貴”等理由,是形成良好醫患關系的基礎,但這對于解決暴力襲醫還是遠遠不夠的。暴力襲醫是社會崇尚暴力、社會運轉偏離法治軌道的一個典型反映。在美國等發達國家,“看病難”、“看病貴”在一定程度上比我們更甚,而且還是私人可以合法持槍的國家,卻絕少發生暴力襲醫。反而是那里的醫生因為得到社會的普遍尊重而具有相當高的社會地位。同樣是救死扶傷的工作,為什么會有這么大的差距呢?
            從現象看,首先是解決醫患糾紛的成本太高,在醫院的醫療設備等硬件得到大幅度提升的同時,管理水平的短板明顯;有關的規章制度或缺乏或過時,醫療管理體制的改革還跟不上公眾對提高自身健康和醫療水平的與日俱增的要求,從而將一些人逼上了暴力解決的錯誤道路。根據南京市中級人民法院的統計,醫患糾紛官司在一年內能夠結案的不到40%。在這些現象背后是社會內耗過高。社會內耗本身就是沖擊社會秩序、威脅社會穩定的負能量,它增加了社會轉型過程中存在的不確定性,降低了社會凝聚力,削弱了社會發展的推
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